A fecha de hoy el gobierno no ha publicado todavía el RD LEY de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.Aún así nos adelantamos y efectuamos un primer comentario a vuela pluma, a salvo de posteriores indagaciones, sobre lo que ha trascendido,a traves de la página oficial del gobierno, del contenido del decreto aprobado el viernes pasado.
El objetivo básico es el ahorro de más
de 7000 millones de euros en el gasto sanitario, y esto se traduce en una suma de medidas
restrictivas. Por tanto a pesar de las denominaciones (que incluyen términos positivos como "garantizar" y "mejora") supondrán cercenar o encarecer el acceso a las prestaciones en los grupos que se interviene.
Es de señalar que, aparentemente, para los extranjeros no bastará con las nuevas medidas el empadronamiento para acceder a las prestaciones sanitarias sino que será necesaria la residencia fiscal, por lo que los extranjeros irregulares quedaran excluidos del sistema de salud.
Es de señalar que, aparentemente, para los extranjeros no bastará con las nuevas medidas el empadronamiento para acceder a las prestaciones sanitarias sino que será necesaria la residencia fiscal, por lo que los extranjeros irregulares quedaran excluidos del sistema de salud.
El Real Decreto Ley plantea 6 áreas de intervención y
de modificaciones normativas:
1.
Universalidad
La reforma reitera la universalidad de la sanidad pero,
al mismo tiempo, pone fin a los abusos en las prestaciones sanitarias que se
identifican con el denominado
"turismo sanitario" y el uso fraudulento por parte de ciudadanos
extranjeros de los servicios de salud (venir con el único objetivo de acceder a
prestaciones gratuitas que no lo son en su país de origen). Aunque se prohíbe
explícitamente el desplazarse a otro estado miembro con el único objetivo de
recibir asistencia sanitaria, es más difícil de lo que parece determinar cuándo
concurren esas conductas fraudulentas que se suponen han ocasionado un gasto de
917 millones de euros en un solo año, de acuerdo con el Tribunal de Cuentas.
2. E-Salud y cartera de servicios común
2. E-Salud y cartera de servicios común
Por un lado se pretende
establecer una cartera de servicios común. En esta cartera básica común de
asistencia sanitaria incluirá los servicios de prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación que se dispensan en centros sanitarios o socio-sanitarios,
así como el transporte sanitario urgente, servicios que seguirán siendo
gratuitos.
Por otro lado, se dan los pasos
para establecer la llamada ESalud en el sistema sanitario, lo que permitirá
implantar la tarjeta sanitaria común compatible para todas las Comunidades
Autónomas y la historia clínica digital. Los ahorros son evaluados, de forma
muy alegre, a un ahorro mínimo de setecientos millones de euros.
3. Gasto farmacéutico y cartera suplementaria
3. Gasto farmacéutico y cartera suplementaria
La reforma incide en el copago.
El Real Decreto Ley establece también una aportación de los pensionistas, hasta
ahora exentos de esta aportación. Con carácter general, pagarán el 10 por 100
del precio de las medicinas. No obstante, los titulares de pensiones no
contributivas estarán exentos. Tampoco tendrán que pagar por los fármacos, por
primera vez, los parados de larga duración.:
El cuadro ilustra el porcentaje
de pago según las diversas situaciones:
Este nuevo sistema se supone
que podrá empezar a funcionar en un
plazo de dos meses, tendrá, además, un efecto disuasorio que evite que se
acumulen y se tiren medicamentos pagados de forma masiva. Se supone que esta
medida tendrá un efecto disuasorio del uso de medicamentos, pero ese efecto de
autocontención también tendrá consecuencias nocivas en la salud de la población.
4. Medidas
de eficiencia
Estas medidas se concretan en la creación de una
Plataforma de Compras Centralizada. El primer paso se ha dado ya con la compra
de vacunas
5. Ordenación de los recursos humanos
5. Ordenación de los recursos humanos
Las medidas de este ámbito parecen encaminadas a
facilitar la movilidad e estos profesionales entre los servicios de salud. Para
ello se elaborará un catálogo homogéneo de categorías profesionales donde se
establezcan equivalencias.
6Pacto socio-sanitario
6Pacto socio-sanitario
Bajo este nombre se alude nombre se alude al
funcionamiento coordinado del sistema sanitario, y así se aprovechen los
recursos de forma ordenada.
En definitiva más restricciones en los servicios públicos
más esenciales con la vana esperanza que así se arreglarán las cosas, cuando en
realidad sólo se hace el agujero más grande, pues estando cavando hacia abajo
para salir del pozo.
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